昨日，钱江晚报记者专门采访了浙江多个学科的权威专家，针对哈佛大学这项研究，请他们进行解读，并从各自领域给出“逆天改命”的建议。

沈华浩——浙江省医师协会呼吸医师分会会长所处环境一时无法改变，那就先戒烟吧

不管从科研还是临床来看，呼吸道疾病确实和环境关系是最紧密的，通俗来说，因为呼吸道与外界环境直接相通，人体通过呼吸道与大气进行气体交换，所以也最易受环境因素作用而致病。

如果说空气污染、职业环境无法一时间改善，那放下手中的香烟可是秒秒钟的事儿。如果觉得戒烟太难，还可以去医院的戒烟门诊，请专家帮你提高戒烟的成功率。实在戒不掉，那记得在体检里加入肺功能检查项目。不抽烟的人，那更要尽量避免二手烟。

至于遗传方面，比如囊性纤维化是一种侵犯多脏器的常染色体隐性遗传性疾病，白种人常见，黑人少见，而黄种人罕见。大部分的呼吸道疾病，是在遗传和环境共同作用造成的。比如说，国际上通过基因组扫描、候选基因技术和连锁分析等方法证实哮喘是一种复杂的多基因遗传病。

同时，尘螨、花粉、感染、月经妊娠、空气污染等也是哮喘的激发因素。近年来空气污染所致的哮喘发病率显著上升，PM10浓度增加可导致儿童哮喘就诊率升高1.11倍。

徐键——浙江省医师协会妇幼保健医师分会会长生殖障碍不少是自己“作”出来的

哈佛大学的这项研究指出，生殖障碍受环境影响最小。

关于生殖障碍得从二方面理解，其一是孕育功能障碍，即不孕与不育；另一种情况是能生育，但宝宝有严重出生缺陷。

不孕的原因很多，的确单纯环境因素影响所致的不是很多，但单纯因遗传问题而不孕的占比也不高。多是遗传因素与环境因素共同作用的结果，如致不孕的常见疾病多囊卵巢综合征，往往就是二者共同作用的结果。但不少是自己“作”出来的，如有的年轻时一而再再而三的“不小心”怀上，造成多次人流，结果是想生时发现不是输卵管堵塞，就是子宫内膜受损、粘连，还有不少患上子宫内膜异位症或子宫腺肌症，严重痛经，想怀怀不上。也有的虽没“不小心”过，但想生时发现卵巢功能已稍稍退去，追悔莫及。

出生缺陷的确有很大一部分是遗传因素造成的，有染色体病，如先天愚型，也有单基因病。对于这种情况，通过俗称第三代试管婴儿的移植前遗传学诊断是可以避免的。但十月怀胎时宝宝的小环境也十分重要，如孕早期感染病毒、误用一些药物、叶酸缺乏等都可能造成胎儿严重畸形。

范顺武——浙江省医学会骨科分会主任委员底子不够厚，保养得好，骨头还是能多用一二十年

一些人年纪轻轻，颈椎痛、腰痛、关节痛，而有一些人年过七旬，还能跑马拉松。差别在哪？“出产设置”可能本来就不一样。

骨骼肌肉疾病带有遗传性是确定的，腰椎疾病遗传性高于60%。

在杭州市滨江长河，有一个宋朝时南迁而来的家族，这几年，前前后后有近十位女性，全是腰4椎体退行性滑脱。这个家族很可能是有遗传倾向的。

除了颈椎病、腰椎间盘突出，还有脊柱侧弯、黄韧带及后韧带骨化等，这些疾病都和遗传密切相关。先天的力量并不是绝对，后天保养得好，骨头还是能多用一二十年。那怎么善待它呢？

邵逸夫医院赵凤东副主任说，外伤或者长期从事重体力劳动，对骨头尤其是脊柱的伤害比较大。从保养来说，中老年人、绝经妇女要预防骨质疏松，多晒晒太阳。别窝着身体打电脑、长期低头玩手机。睡过软的床，容易导致身体中段下陷、躯干构成弧形，引起腰痛。

孙传宾——浙医二院眼科中心神经眼科主任眼睛重防晒，不妨长年备副太阳眼镜

哈佛大学这项研究指出，眼部疾病受环境因素影响最大，42种眼病中有27种与环境因素有关。冬天碰上雾霾天，很多人还没“咳咳咳”，眼睛就先“痒痒痒”，过敏性结膜炎成了身体最先发出“抗议”的信号。

比起空气，阳光有时对眼睛的“杀伤力”更大。拿白内障来说，在很多人的印象中，该病是随着年龄的增长，晶体用久了、老化了，到六七十岁才发病。而如今发现，有些人刚刚40来岁也早早有了白内障。

高强度的紫外线会导致年龄相关性白内障发病提前，这也是为什么在海拔高的地方，比如青藏高原、云贵高原这些地区，白内障发病率更高、发病年龄更早。可见，眼睛“防晒”很有必要，建议出门戴副太阳眼镜。

也不要忽略环境尤其是印染和纺织行业中密闭工作环境内化学毒物的影响。浙二眼科中心曾遇到两位患者，都是在工作间内长时间接触甲醇或甲酸等有毒物质后，立即出现双眼急性视力丧失至无光感，急诊送至浙二眼科中心，诊断为双眼急性中毒性视神经病变。

大多数眼病是环境和遗传两种因素共同作用的结果，近年来电子产品如电视、电脑、手机等的日益普及是干眼症发病率急剧升高的主要原因。

宋欣伟——浙江省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员居住环境要选好，湿度大的地区类风关高发

在哈佛大学科学家研究的560多种疾病中，也包含了部分结缔组织病，也就是大家俗称的风湿免疫病，这是涉及到骨骼、肌肉、皮肤、血液细胞等全身多脏器和多系统的一系列疾病，临床上最常见的依次为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等，一旦发病，治疗起来比较麻烦，因此，有效防治非常重要。

以大家较熟悉的类风湿性关节炎为例，我们发现，某些郊县的患者明显多于杭州主城区，原因就是这些有山有水的地方湿度高，适合细菌、真菌等有害微生物的繁殖，发生感染的几率增加，而感染是导致类风湿性关节炎的重要因素，所以选择一个通风、干燥、阳光充足的地方居住很重要。

另外，生活节奏较快、情绪波动较大的人，会影响内分泌，体内激素水平紊乱，也会增加风湿免疫病的发病风险。因此，那些性格比较火爆、个性比较要强的人，适当把自己的节奏慢下来，控制好你的情绪，多花点心思在日常饮食的营养搭配上，不仅有助于减少风湿免疫病的发生，且能促进整个人的身体健康。

陈致宇——浙江省医学会精神病学分会副主任委员7兄妹中5人痴呆，认知疾病与遗传关系密切

在认知疾病中，五分之四是遗传的。

认知疾病的范畴较大，大众熟知的多是那些与智力相关的疾病，如：自闭症、注意缺陷多动障碍、抽动症、精神分裂症、老年痴呆等。

从临床表现来看，这些疾病的发生确实与遗传的相关性非常密切。像自闭症、注意缺陷多动障碍、抽动症等在儿童期就已出现，而老年痴呆的发病家族聚集性非常明显，在市七医院老年精神科，有母子同患老年痴呆一起住院的，也有一家兄弟姐妹7人中5人查出老年痴呆的。

因此，在明确家族中有认知疾病史的人，得多关注自己或家人的相关表现，越早发现并干预的预后越好。比如，自闭症患儿往往不愿与外界交流，就一定程度上丧失了后天学习的能力，但要是尽早进行针对性训练，就可以帮助患儿拥有更好的社会功能，甚至实现独立生活。也就是说，后天的环境因素对认知疾病的发生与发展同样意义重大，所以有家族史的人也无需灰心丧气。