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1、感染性流产
在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎、羊膜炎以致败血症,使血管内皮细胞受损,血小板聚集,组织坏死释放凝血活酶。
2、胎盘早期剥离
这是危及母儿生命的产科急症。胎盘早剥的原因不明,但多数发生于高血压的患者,因螺旋小动脉痉挛性收缩,蜕膜缺血,缺氧损伤坏死,释放凝血活素,胎盘后血肿,消耗纤维蛋白原表现为低纤维蛋白原血症,纤维蛋白原 <1~1.5 g/L 有出血倾向及脏器栓塞。
3、羊水栓塞
羊水进入血循环可触发内外源凝血系统,可使血小板聚集破坏,促进凝血,并可激活凝血因子 Ⅶ,通过血管内皮表面接触形成内源性凝血活酶,有强烈的促凝作用。
羊水中不但含有促凝物质,也含有纤溶激活酶,同时也可溶解纤维蛋白原。大量消耗凝血因子,尤以血小板和纤维蛋白原消耗的最多。羊水栓塞导致血栓,病情凶险,发展迅速,陷入深度休克,甚至数分钟内死亡。
4、休克
休克晚期,微循环淤血,血流缓慢,血液浓缩黏滞性增高,红细胞易于聚集,以及严重缺血,缺氧和大量酸性代谢产物的聚积,可使血管内皮细胞受损,激活凝血系统导致凝血。创伤性休克,损伤组织还可以激活外源性凝血系统。
5、重度妊娠期高血压
疾病病理生理变化,严重的血管痉挛性收缩,血液浓缩,机体各脏器缺血、缺氧、内皮细胞损伤,释放的一些活性物质使血小板聚集,血小板减少。故重度妊娠期高血压疾病,有激活内源性凝血系统的情况。
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