供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

□北京大学第一医院妇产科副主任医师肖冰冰

更年期一般发生在50岁左右，是女性告别末次月经后进入的一个新的生理阶段。 更年期意味着卵巢功能衰竭，子宫内膜不再随月经周期激素波动而变化。 子宫内膜进入安静安全期了吗？ 还需要再注意吗？

故事一：子宫内膜增厚，小心子宫内膜息肉

刘阿姨今年55岁，已经绝经5年了。 她平时喜欢运动，也很注意自己的健康。 高血压、糖尿病等慢性病离她很远。 查体时彩超报告提示子宫内膜增厚6mm绝经后子宫内膜增厚，回声不均匀助孕供卵男宝宝，未见明显血流信号。 医生建议她重新检查。

我绝经后没有出血，白带也很少。 怎么会有妇科问题？ 子宫内膜增厚是癌症吗？ 绝经后子宫内膜有多厚？ 子宫内膜增厚是否需要切除子宫？ 刘阿姨带着诸多疑问来到医院复诊。

医生的回答打消了她的顾虑：1、子宫内膜增厚不等于子宫内膜癌。 绝经后子宫内膜增厚不全是子宫内膜癌，可能是子宫内膜增生，或子宫结构异常，如子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。 所以，不要太紧张，去看医生，等待子宫内膜病理确诊即可。 2.绝经后子宫内膜厚度5mm需进一步检查。 绝经后正常子宫内膜厚度一般5mm。 许多研究和专业指南都提到，子宫内膜厚度≤4mm的绝经后患者99%以上可以排除子宫内膜癌。 然而试管生双胞胎，在极少数情况下，尤其是 II 型（非雌激素依赖型）子宫内膜癌，子宫内膜厚度小于 3 毫米，但通常会出现阴道出血。 当绝经后子宫内膜厚度5mm，尤其伴有阴道流血症状时，需评估子宫内膜情况，活检以明确诊断。 所以试管移植内膜厚度多少最好，子宫内膜增厚给绝经后的女性提个醒试管移植内膜厚度多少最好，应该做进一步的检查，并不能就此下定论。

刘阿姨在医生的建议下做了宫腔镜检查，发现宫腔后壁有一个5mm的突起试管生双胞胎，将其切除送病理检查。 最后病理证实为子宫内膜息肉。

故事二：绝经后月经又来了，要警惕子宫内膜癌

52岁的王阿姨绝经两年，突然又“来月经”了。 这段月经没完没了，持续了一个月，但她并没有放在心上。 此外，她还患有高血压、高血脂和糖尿病，却经常漏服药。 一个月后，王阿姨见自己的“月经”没有退的迹象，便赶到医院就诊。 她做了妇科彩超，发现子宫内膜厚约10毫米，回声不均匀，内部可见一个直径约4.9毫米的小包膜区，可见血流信号。 医生告诫她： 1、警惕绝经后阴道流血。 90%以上的更年期患者都是以阴道流血为主要症状就医的，千万不要掉以轻心。 2、肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌的三联征。 研究表明，体重指数（BMI）（kg/m2）每增加一个单位试管移植内膜厚度多少最好，患子宫内膜癌的相对风险就会增加9%。 与 BMI 25 的女性相比，BMI 为 30-35 的女性患子宫内膜癌的风险增加约 1.6 倍，而 BMI 35 的女性患子宫内膜癌的风险增加 3.7 倍。 糖尿病患者或糖耐量受损者的患病风险是正常人的2.8倍； 高血压患者的患病风险是正常人的 1.8 倍。 因此，王阿姨属于子宫内膜癌的高危人群。 医生建议她接受宫腔镜检查和子宫内膜活检。 病理结果显示子宫内膜不典型增生，局部病灶为癌变。 最后，王阿姨切除了子宫、双侧输卵管和卵巢。 幸运的是绝经后子宫内膜增厚试管生双胞胎，她患的是早期子宫内膜癌，术后不需要化疗或放疗。

敲黑板划重点：希望绝经后的女性朋友能够树立正确的健康意识。 即使绝经后，每年的妇科体检仍然很重要，监测子宫内膜厚度很有必要。 患有糖尿病、高血压、肥胖、直肠癌、子宫内膜癌家族史以及接受过他莫昔芬治疗的乳腺癌的女性是子宫内膜癌的高危人群。 绝经后阴道出血不容小觑，及时就医！

故事一：子宫内膜增厚，小心子宫内膜息肉子宫内膜增厚是不是得癌了？绝经后子宫内膜到底多厚是正常的？子宫内膜增厚是不是就要切除子宫呢？子宫内膜增厚不等于子宫内膜癌。绝经后子宫内膜厚度＞5毫米需要进一步检查。绝经后正常子宫内膜厚度一般＜5毫米。因此，子宫内膜增厚是给绝经后女性的一个提醒，应进一步做检查，不能就此盖棺定论。最后病理证实是子宫内膜息肉。故事二：绝经后又来月经，要警惕子宫内膜癌